На двох аркушах білого паперу, текст друкарський шрифтом бронзового та червоного кольору, доповнений рукописом чорним чорнилом. Мова російська. На 2-й сторінці надруковано в шість рядків: "Министерство / культуры / СССР / ЦК профсоюза / работников / культуры". На 3-й сторінці надруковано у вісім рядків: "Почетная / грамота / тов. Паторжинский / Иван Сергеевич /награжден / за отличную работу в связи / с 40-летием Великой Октябрьской / социалистической революции". Текст завірений підписами міністра культури СРСР М. Михайлова (підпис факсимільний) та голови профспілки працівників культури (підпис не розшифрований). Підписи скріплені двома печатками: 1-ша – d-37 мм, відбиток фіолетовим чорнилом, всередині зображення Державного герба СРСР, по колу напис: "Министерство культуры СССР"; 2-га – d-37 мм, відбиток фіолетовим чорнилом, у внутрішньому колі напис: "Центральный комитет", по зовнішньому колу – "Профессиональный Союз Работников Культуры". Текст оздоблений лавровою гілкою бронзового кольору. Обкладинка паперова світло-бежевого кольору. На титульній стороні у медальйоні червоним кольором портрет (зображення профільне, пошийне) В. Леніна. На тильній стороні бронзовим кольором композиційне зображення, що складається із ліри, палітри з пензлями, аркуша у вигляді згортка, театральної маски та гілок з листочками.