Мандат у вигляді прямокутного аркуша щільного паперу бежевого коьору. Текст із лицьового боку документа, завірений круглою печаткою Первомайського окружного комітету КП(б)У (фіолетове чорнило), розміщений у фігурній рамці. Під рамкою, по нижньому краю документа вихідні дані друкарні. Текст із лицьового боку: Мандат 134 (число від руки червоним чорнилом) // Дан цей тов. Коробцов(прізвище від руки червоним чорнилом; // в тім, що він являється делегатом ХІ. Окружної Партконфе-//ренції з правом ухвального голосу.//Голова Мандатної Комісії (підпис чорним чорнилом)//Секретар (підпис чорним чорнилом) // 9/VІ (від руки червоним чорнилом) дня 1927 (остання цифра від руки червоним) року. Текст на звороті: Порядок денний // 1. Доповідь Ц.К.К.П.(б)У. // 2. Звіт Окрпарткому тов. Коротченко. // співдоповідь ревкомісії. // 3. Звіт Окр. К.К.тов, Ма?віт. // 4. Про роботу на селі тов. Шафоренко. // 5. Агітпроп та робота в окрузі тов. Кулік // 6. План п'ятирічного розвитку господарства округи. (т. Кіріченко), (прізвище червоним чорнилом) // 7. Доповід Подиву 95 (т. Хроменко) прізвище у дужках вписане від руки червоним чорнилом, // 8. Вибори О.П.К., Ревкомісії та К.К.