Документ у формі книжечки, обкладинка якої обтягнута темно-зеленим коленкором. Напис на обкладинці не читається. Складається з 32 сторінок. На першій внутрішній сторінці обкладинки прізвище, ім'я та по батькові власника документа та місце для фотокартки (фотокартка відсутня). Нижче - підпис секретаря міськради. На першій сторінці текст: КВИТОК № 87 (цифри від руки чорним чорнилом) // Пред'явник цього тов. // Самбурський Е. О. (від руки чорним чорнилом) // дійсно є депутат Одеської Місь- // кої Ради Робочих, Червоноар- // мійських та Червонофлотських // депутатів 9-го скликання ви- // браний від Спілки Стр. (останні два слова від руки) // раб. Стал. (від руки) району, що // підписами й прикладанням пе- // чатки запевняється. // Голова міськради // Секретар // 30 березня 1927 року (дата від руки) На сторінках від 2 до 24 - Витяг з постанови ІІ-ої Сесії Всеукраїнсього Центрального Виконавчого Комітету ІХ-го Скликання "Про міські та посілкові Ради Робітничих, Селянських та Червоноармійських Депутатів", зокрема, Статут Міських рад. На сторінках 25-32 - таблички для відміток про відвідування пленарних засідань Ради (не заповнені). На другій внутрішній сторінці обкладинки вихідні дані типографії: Окрліт (Одеса) № 650 // Зам. 1408–2330 прим. // -------- // "ОДЕСПОЛІГРАФ" // Перша Друкарня // Імени Карла Маркса // Стурдзінський пров., 3-а // Телеф.: 2-50, 21-46 Нижче - овальна печатка музею з вписаним до неї чорним чорнилом інв. номера